趾缝红一块、掉毛、起小疙瘩，狗隔一会儿就低头啃脚——指间炎是门诊里出了名的"爱回头"问题。抹药的时候见好，药一停又起来。反复到第三轮，多数家长都会冒出同一个疑问：到底哪里没做对。
先把结论说清：指间炎反复，通常是原因没找对，而不是药不对。下面这个排查顺序，建议照着走。
先看趾缝里有没有"看得见的原因"
异物扎刺、草籽、趾间毛打结引起的局部刺激，是新手常常忽略的一层。把脚翻开检查，趾缝毛发过长潮湿的先修剪，有异物的取出。很多"反复"在这一步就结束了。
接着查感染，别靠猜
螨虫、真菌、细菌感染的表现相似，肉眼分不出来，皮肤刮片和镜检是必要的。这一步省不得：感染类型不同，外用药方向完全不同，用错方向就是反复。院里的皮肤镜检加上必要的化验，半天内能出方向。
然后考虑过敏这条线
如果感染控制住了还是复发，要往食物和环境上想：换粮后加重的记录、季节性变化、 是否伴随耳道和腹部皮肤问题。过敏排查是慢功夫，需要家长配合做饮食记录。
再看行为这一层
无聊、焦虑的狗会把舔脚当成自我安抚，舔出真问题的也不少。笼养时间长、独处时间长的狗，这一层的权重要往上提。
中医在这里做什么
上面四步是地基，跳过直接调理等于在流沙上盖房。地基打完之后，中医的位置有两个：一是中药内服，从体质层面改善皮肤修复能力，尤其对反复发作、恢复期长的个体；二是配合外治改善局部循环。宠乐动物诊疗接诊的指间炎病例里，多数反复的根源在前两步没做扎实，把检查补上、外用药用对、再加上体质调理，复发的间隔通常会慢慢拉开。
至于多久能稳定，个体差异大，浅表感染数周内可见改善，过敏相关的以月计，以面诊评估为准。
三个高频追问
问：头套要戴多久？
舔舐不停，药就白上。以病灶结痂、瘙痒明显缓解为准，一般不少于外用药疗程期。
问：趾间毛要经常剪吗？
要。趾缝长期潮湿是复发的重要条件，洗澡后吹干趾缝比什么都实在。美家网
问：会发展成趾间囊肿吗？
长期反复舔舐刺激有可能加重，所以早排查早处理，别拖到深层感染。